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TCD對腦動脈檢查的判斷指標是什么

發布日期:2020-08-10

  在之前澳思泰發布的文章中,介紹了經顱多普勒超聲關于探頭頻率選擇和檢測部位的知識,今天來進一步介紹相關內容,TCD對腦動脈的檢查有哪些判斷指標?

  TCD對腦動脈的檢測,主要通過以下幾個判斷指標去分析。

  (1)取樣深度:顱內動脈的解剖結構決定了血管的不同檢測深度。

  (2)血流速度:通常血流速度的計量單位為cm/s,包括峰值流速(peakvelocity或systolicvelocity,Vp或Vs)、平均血流速度(meanvelocity,Vm)、舒張末期流速(endofdiastolicvelocity,Vd)。

  (3)血流方向:血流方向是判斷顱內動脈血流動力學正常與否的重要技術指標之一,通常根據紅細胞運動方向與探頭之間的關系確定,朝向探頭為正向,血流頻譜位于基線上方;血流背離探頭為負向,頻譜位于基線下方;當多普勒取樣容積位于血管的分支處或血管走向彎曲時,可以檢測到雙向血流頻譜。

  (4)血管搏動指數(PI)和血管阻力指數(RI):PI和RI是評價顱內動脈彈性和血管阻力及腦血流灌注狀態高低的指標,PI=Vp-Vd/Vm,RI=Vp-Vd/Vp;常規TCD檢測結果析以PI指數更為可靠,正常顱內動脈的PI值為0.65~1.10。

  (5)頸動脈壓迫試驗:實施該項檢查時,注意壓迫頸動脈的位置,應在鎖骨上窩水平頸總動脈的近段,不要在甲狀軟骨水平,避免壓迫頸動脈球部,引起不良反應,因為頸動脈球部是壓力感受器的所在位置,同時也是動脈硬化斑塊的好發部位,應避免壓迫瞬間發生異常或斑塊脫落;通過頸動脈壓迫試驗可以鑒別所檢查的動脈和顱內動脈側支循環的功能狀態。

  (6)血流頻譜形態:血流頻譜的形態反映血液在血管內流動的狀態,正常情況下血液在血管內流動呈規律的層流狀態,處于血管中央的紅細胞流動最快,周邊逐漸減慢;正常TCD頻譜周邊顯示為明亮的(如紅色或粉黃色)色彩以表明流速高的細胞運動狀態,中間接近基線水平為相對低流速狀態,顯示為藍色“頻窗”的規律層流頻譜。

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